Bisse der Schwarzen Witwe (Latrodectus) sind meist Unfälle, doch ein kürzlich aufgetretener Fall gab Anlass zu medizinischen Überlegungen. Eine 37-jährige Frau aus Kalifornien wurde in die Notaufnahme eingeliefert, nachdem sie sich absichtlich das Gift der Schwarzen Witwe injiziert hatte, um ihren Lastern nachzugehen. Dieser seltene Vorfall erregte aufgrund der Schwere der Symptome und der notwendigen Behandlung zur Stabilisierung der Patientin großes Interesse in der medizinischen Fachwelt.

Eine selbstzugefügte Vergiftung mit dem Gift der Schwarzen Witwe

Der Vorfall ereignete sich, als die Patientin, die bereits Drogen konsumiert hatte, eine Schwarze Witwe zerdrückte , die Überreste mit 10 ml destilliertem Wasser vermischte und sich die Lösung intravenös injizierte. Etwa eine Stunde später traten bei ihr starke Muskelschmerzen im Rücken, Bauch und in den Oberschenkeln auf , begleitet von Kopfschmerzen, Angstzuständen, erhöhtem Blutdruck und leichtem Fieber .

Bei ihrer Ankunft im Krankenhaus stellten die Ärzte fest, dass ihre Symptome mit Latrodectismus , einem durch das neurotoxische Gift der Schwarzen Witwe verursachten Syndrom, übereinstimmten . Normalerweise injiziert ein Biss dieser Spinne nur etwa 0,2 mg Gift , doch in diesem Fall könnte die Patientin eine deutlich höhere Dosis aufgenommen haben , was die Vergiftung verstärkte.

Innerhalb weniger Stunden verschlechterte sich ihr Zustand: Sie entwickelte schwere Atemnot und musste auf die Intensivstation verlegt werden . Die Ärzte vermuteten, dass ihr vorbestehendes Asthma und eine mögliche allergische Reaktion auf die Proteine ​​des Schlangengifts die Situation zusätzlich verschlimmerten, wodurch die Verabreichung von Gegengift zu riskant wurde.

Dieser Fall ist außergewöhnlich, denn obwohl Bisse der Schwarzen Witwe in den Vereinigten Staaten häufig vorkommen ( jährlich werden etwa 2.600 Fälle gemeldet ), ist die absichtliche Selbstinjektion des Gifts extrem selten . Es gibt jedoch Präzedenzfälle, in denen Menschen Spinnenbisse zu Freizeitzwecken herbeiführten, wie beispielsweise der Fall eines Jungen in Bolivien, der sich 2023 von einer Schwarzen Witwe beißen ließ , weil er glaubte, dadurch Spider-Man-ähnliche Superkräfte zu erlangen.

Behandlung und Genesung: eine medizinische Herausforderung

Die Ärzte begannen mit der Gabe von Calciumgluconat , einem Medikament zur Linderung von Muskelkrämpfen, doch der Patient zeigte keine wesentliche Besserung. Daraufhin verabreichten sie Morphium gegen die Schmerzen. Zusätzlich gaben sie Albuterol , ein Medikament , das häufig bei Asthma eingesetzt wird und die Atemwegsmuskulatur entspannt. Da keine der Behandlungen wirklich wirksam war, sahen sich die Ärzte gezwungen, das Steroid Methylprednisolon zur Entzündungshemmung einzusetzen.

Am nächsten Tag hielten die Atemprobleme aufgrund der Vergiftung an , weshalb man beschloss, sie an einen Vernebler anzuschließen. Schließlich verabreichten die Ärzte zusätzlich Morphium gegen die Schmerzen und Lorazepam, ein zentral wirken des Beruhigungsmittel, das die Muskelkrämpfe linderte.

Da die Patientin bereits Atemprobleme hatte, entschieden die Ärzte gegen die Gabe des Gegengifts, da dies ihre Atemnot hätte verschlimmern können. Der Grund dafür ist das Risiko einer Anaphylaxie , einer schweren und sofortigen allergischen Reaktion.

Nach zwei Tagen intensiver Behandlung normalisierte sich die Atmung der Patientin, die Krämpfe hörten auf, und sie wurde auf eine Normalstation verlegt. Sie wurde am folgenden Tag mit der Anweisung entlassen, ihre Asthmabehandlung fortzusetzen und orale Steroide einzunehmen, um Komplikationen vorzubeugen.

Der Fall dieser Frau verdeutlicht die extremen Risiken des Missbrauchs giftiger Substanzen und wie tödlich das Gift der Schwarzen Witwe in großen Mengen sein kann. Obwohl die meisten Bisse dieser Spinne nicht tödlich verlaufen, führte die ungewöhnliche Art und Weise, wie diese Patientin dem Gift ausgesetzt war, zu einem lebensbedrohlichen Atemstillstand.